居家隔离，这些急救知识，务必了解并收藏

▲题图来自Bing

最近受到疫情影响，很多地方处于封闭或半封闭状态。这当中一定有看病不方便或遇到突发疾病的情况，这些情况大家又该如何应对呢？今天我们就来探讨这些问题，希望大家能够顺利度过难关。

作者 | 郝希纯

本文主要包括

• 有慢性疾病的，怎么办？

• 这些急症需要看医生

• 这些急救方法，务必了解

有慢性疾病的，怎么办？

首先说这个，因为慢病人群实在太庞大，高血压、糖尿病、哮喘加起来人群至少超过5亿，所以对于家里有患这些疾病的人，一定要提前知道如下的知识，早做准备。

1.  慢性病的，一定要把吃的药准备好，准备充足，比如冠心病的阿司匹林，他汀，硝酸甘油类的；哮喘病，哪怕很久没有发作了，也一定要备着沙丁胺醇和泼尼松片这两样药。

2.  一定要记得按时服药，这时候非常关键，不要在家里呆着，睡懒觉，药忘记吃了，可以吃完药继续睡觉。因为药忘记吃了，可能就会出现紧急的情况，比如血压突然升高，血糖突然升高，哮喘发作，这些都非常危险。

3.  熟悉慢性病急性发作的症状，提前了解起来。比如本来有冠心病，突然胸痛了，这要高度怀疑心绞痛或者心梗发作了。比如有哮喘，突然又呼吸急促、心跳加快了，这可能就是哮喘急性发作了。比如嘴角歪了，流口水了，这可能是中风了。头晕，没力气，可能是低血糖了，这些情况，需要提前知道。

4.  提前了解慢性病急性发作的简单家庭自救手段，这个等下还会继续详细讲。比如哮喘急性发作需要吸入沙丁胺醇，冠心病胸痛可以服用硝酸酯类药物，血压高了记得服用降压药等。

5.  建议有冠心病的，最好不要独自居住，猝死最常见的原因就是冠心病。这时候万一猝死，同伴还可以急救，做胸外按压，可以救命。

6.  最后就是，生活中需要注意一些小事，比如对于有慢阻肺的，尽量不要感冒，有心衰的，喝水不要太多，一般500-1000ml/天，糖尿病的，一定要三餐规律，避免发生低血糖。

这些急症需要看医生

隔离在家，我们也要知道哪些疾病是可以观察，哪些是必须要去医院，或者寻求医疗专业人士协助的，以下这些知识，也要好好的了解。

发热

小于3个月的婴儿，如果体温超过38度，建议看医生；3个月以上的孩子，如果是单纯发热，没有别的症状，可以暂时在家观察，假如出现以下任何情况，建议看医生：

• 烦躁或行为异常，即使服用退烧药也无法改善；

• 脱水的迹象和症状（如8-10小时内没有排尿、哭时无泪、口干或拒绝喝任何液体）；

• 颈部僵硬或头痛；

• 腹痛；

• 呼吸困难；

• 皮疹；

• 关节疼痛或肿胀。

• 如果连续发烧超过5天，也要看医生。

咳嗽

咳嗽一般是保护性的症状，一般可以在家观察，但如果咳嗽剧烈或难以与哮喘急性发作鉴别需要去医院。

胸痛

胸痛是个很严重的情况，特别是中老年人，加上如果有糖尿病、高血压的患者出现胸痛，就需要去医院。

腹泻

单纯的腹泻可以观察。但是如果有腹泻带血、发热，这种情况也建议看医生。

呼吸困难

就是呼吸加快、上气不接下气的，也不要忍，去看医生，这可能是比较严重的心肺疾病。

言语或者四肢活动障碍

如果有突然说话不清楚了，或者肢体活动和往常不同，也需要立即看医生，因为这大概率是脑中风了。

头晕心悸

对于中老年人来说，需要首先考虑高血压。现在很多人家里都有血压计了，如果在家量到血压高于180/100mmHg，你又是第一次发现这样的血压升高，那需要立即去医院；如果你本来就是高血压患者，则可以在家服用高血压药，如果0.5-1小时血压降不下来，也需要去医院看。

腹痛

常见危急重症里主要有急性阑尾炎，急性化脓性胆管炎，急性胰腺炎，肠梗阻。如果腹痛剧烈，高热，腹痛局限在右下腹（阑尾炎），右上腹（胆系疾病），全腹痛，腹部僵硬，肛门停止排气排便，黄疸，精神特别的疲乏，这些都是腹部急症的表现，需要看医生。

咯血

就是咳嗽出血，这往往是肺部的严重疾病，需要看医生。

便血或者黑便

如果新发大便带血或者大便发黑，这往往是急性消化道出血的表现，也需要去医院。注意新发，也就是之前没有过的。

这些急救方法，务必了解

在一些紧急情况发生时，如昏迷、猝死、哮喘、中风或气道异物等情况，在等待救护车的时候，一定要学会自救，如果只是一味等待，后果也往往非常严重，甚至有生命的危险，以下的这些急救的方法，也一定要了解起来。

1. 心肺复苏

2. 识别呼吸，保护气道

3. 保护性体位

4. 气道异物

5. 外伤出血的救护

对于老百姓来说，对于某个疾病的发作或者诊断可能有困难，但是知道哪些情况该怎么急救，是更重要的事，所以我专门强调了急救方法。

心肺复苏

对于在家突然失去意识，又没有呼吸的时候，这时候可以判断为猝死，一定要第一时间开始心肺复苏，如果耽误4-6分钟，这个人将再也救不回来了。

怎么样心肺复苏，我把我之前上课的图片放到这里，大家可以对照着学习，另外我们的线上急救课程也已经全部免费开放，大家可以文末的阅读原文进行学习。

我们也需要注意，大人和小朋友不一样，具体看下方。

这里一定提醒：家里有中风的，有冠心病的，有高血压病糖尿病的，一定要把这个技能学会。因为猝死一旦发生，即使不在疫情期间，完全指望救护车也是不行的，一定要靠自救。切记，切记，都是血淋淋的教训。

判断呼吸和保护气道

这个也太重要了，对于医生来讲，急救病人的第一件事情，就是保护气道，识别有没有呼吸。

通俗的来说，判断呼吸，就是判断这个人有没有气，这是判断猝死的最重要指标，记住对于普通人不要去判断是否有动脉搏动，太难了，会耽误事。

判断是否有呼吸，咱们有3个办法：

1）一看，看胸腹部是否有起伏动作；

2）二听，耳朵贴近患者口鼻，看有没有呼吸的声音；

3）三感觉，也是感受患者的口鼻是否有呼气的气息。

 图 | firstaidregina.ca

以上如果任何一个都有的话，提示患者有呼吸，说明没有猝死，是不需要进行心肺复苏的。

这时候我们要学会保护好气道，特别是呼吸有不顺畅的，让病人可以更加通畅的呼吸。

 图 | mayoclinic.org

保护性体位

如果病人没有意识、叫不醒，但是有呼吸，这时候记得给病人摆放一个保护性体位。所谓保护性体位，就是在这个体位下，不容易出现因为呕吐物误吸所引起的窒息，这样的体位比较安全。具体可以参考这张图：

图 | disasterskills.com

气道异物的急救

这个也非常重要，老人和小孩容易发生，就是吃东西的时候突然卡出了，特别要注意有阿尔兹海默症的老人和5岁以下的儿童。

当怀疑有气道异物引起窒息的时候，一定要抓紧急救处理，不然后果很严重。如果拍打后背就可以解决，就不需要使用第三张小图的方法了。第二个方法是针对孕妇的。

外伤的急救

如果在家不小心被划伤了，这时候请参照如下的图示进行处理。

希望以上这些知识对大家有用，也希望永远都不要用到这些知识。

祝山河无恙，国泰民安，早日战胜疫情。

编辑 | 俞

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